Lisää:
    Rekisteröinti
    Etusivu / Tavarat / Hampputerapiaa ja tarinoita / Tutkimus autismin hoidosta hampulla

    Tutkimus autismin hoidosta hampulla

    Kirjailija: Eva Kellerova

    esittely

    Autismispektrihäiriöiden (ASD) ilmaantuvuus on lisääntynyt dramaattisesti maailmanlaajuisesti. Äskettäin anekdoottiset todisteet ovat ehdottaneet hampputuotteiden mahdollisia terapeuttisia vaikutuksia. Tämän tutkimuksen tavoitteena on karakterisoida lääketieteellistä hamppuhoitoa saavien ASD-potilaiden epidemiologiaa ja kuvata sen turvallisuutta ja tehoa. Tiedot 188 ASD-potilaalta, joita hoidettiin lääkehampulla vuosina 2015–2017, analysoitiin osana tätä hoitoohjelmaa.

    Hoito ja menetelmät

    Suurin osa potilaista hoidettiin hamppuöljy sisältää 30 % CBD ja 1.5 % THC:tä. Ensisijaisia ​​kiinnostavia tuloksia olivat oireiden kartoitus, potilaan kokonaisarviointi ja sivuvaikutuksia kuuden kuukauden kohdalla, jotka arvioitiin strukturoiduilla kyselylomakkeilla.

    Tulokset kuuden kuukauden jälkeen

    Kuuden kuukauden hoidon jälkeen:

    • 82.4 % potilaista (155) oli edelleen aktiivisessa hoidossa.
    • 60.0 % (93) oli arvioitu.
    • 30.1 % (28) raportoi merkittävästä parantumisesta.
    • 53.7 % (50) raportoi kohtalaisesta parantumisesta.
    • 6.4 % (6) ilmoitti lievästä parantumisesta.
    • 8.6 %:lla (8) ei ollut muutosta tilassaan.
    .
    .
    .

    Haittavaikutuksia raportoi 25.2 % (23) potilaista, ja levottomuus oli yleisin (6.6 %).

    Tutkimuksen tiedot

    Potilaiden väestötiedot

    Tutkimusjakson aikana 188 ASD-potilasta aloitti hoidon:

    • Keski-ikä oli 12.9 ± 7.0 vuotta.
    • 7.4 % potilaista oli alle 5-vuotiaita.
    • 37.2 % oli 6-10-vuotiaita.
    • 38.2 % oli 11-18-vuotiaita.
    • Suurin osa potilaista oli miehiä (81.9 %).
    • 14.4 %:lla potilaista oli epilepsiaja 3.7 %:lla oli tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriö (ADHD).

    Hoito-ohjelma

    Useimmat potilaat söivät öljyä, jossa oli 30 % CBD:tä ja 1.5 % THC:tä, keskimäärin 79.5 ± 61.5 mg CBD:tä ja 4.0 ± 3.0 mg THC:tä kolme kertaa päivässä. Unettomuutta 24.4 %:lla potilaista hoidettiin ilta-annoksella 3 % THC-öljyä lisäämällä keskimäärin 5.0 ± 4.5 mg THC:tä päivässä. Hamppuannos ei liittynyt merkitsevästi painoon, ikään tai sukupuoleen.

    Tulokset kuukauden kuluttua

    Yhden kuukauden hoidon jälkeen:

    • 4.2 % potilaista (8) lopetti hoidon.
    • 0.5 % (1) vaihtoi toiselle hampputoimittajalle.
    • 94.6 % (179) jatkoi aktiivista hoitoa.

    Aktiivisesta hoitoryhmästä:

    • Kyselyyn vastasi 66.4 % (119).
    • 48.7 % (58) raportoi merkittävästä parantumisesta.
    • 31.1 % (37) raportoi kohtalaisesta parantumisesta.
    • 5.9 % (7) koki sivuvaikutuksia.
    • 14.3 % (17) ilmoitti, ettei hoidosta ollut hyötyä.

    Raportoituja sivuvaikutuksia yhden kuukauden kohdalla olivat uneliaisuus, huono maku ja öljyn haju, levottomuus, refluksi ja ruokahaluttomuus, joista jokainen vaikutti pieneen prosenttiosuuteen potilaista.

    Elämänlaadun ja käyttäytymisen parannukset

    Parannuksia kuuden kuukauden aikana

    • Elämänlaatu: 66.8 % potilaista ilmoitti olevansa hyvä, kun se oli 31.3 % ennen hoitoa.
    • Mieliala: Parannettu 42 prosentista 63.5 prosenttiin.
    • Itsenäisyys toiminnassa: Kyky pukeutua ja suihkua itsenäisesti parani 26.4 prosentista 42.9 prosenttiin.
    • Uni ja keskittyminen: Parantuneen unen raportoitiin 24.7 % ja keskittymiskykyä 14.0 % 3.3 %:sta ja 0.0 %:sta.
    .
    .
    .

    Oireiden parannukset

    • kohtausten: Parantunut tai hävinnyt 84.6 %:lla potilaista.
    • Levottomuus ja raivokohtaukset: Parantunut 91.0 %:lla ja 90.3 %:lla potilaista.

    Lääkkeen käyttö

    • 56.9 % potilaista käytti antipsykoottisia lääkkeitä nauttiessaan.
    • 26.0 % käytti epilepsialääkkeitä.
    • 14.9 % käytti unilääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä.
    • 10.6 % käytti masennuslääkkeitä.

    Seurantakyselyyn vastanneen 93 potilaan joukossa:

    • 8.9 % ilmoitti huumeiden kulutuksen lisääntyneen.
    • 56.7 % ei ilmoittanut muutosta.
    • 34.3 % ilmoitti lääkkeiden käytön vähentyneen.

    Side Effects

    Yleisiä kuuden kuukauden kohdalla raportoituja sivuvaikutuksia olivat levottomuus, uneliaisuus, psykoaktiiviset vaikutukset, lisääntynyt ruokahalu, ruoansulatushäiriöt, suun kuivuminen ja ruokahaluttomuus. Hoidon keskeyttäneistä potilaista 41.2 % ilmoitti aikovansa palata siihen.

    Keskustelu

    Hamppu näyttää olevan hyvin siedetty, turvallinen ja tehokas tapa lievittää ASD:hen liittyviä oireita, mukaan lukien kohtaukset, tics, Masennus, levottomuutta ja raivokohtauksia. Hoito-ohjelman noudattaminen oli korkea, ja yli 80 % vanhemmista ilmoitti lapsensa tilan merkittävästä tai kohtalaisesta paranemisesta.

    Opintojen tulokset

    Turvallisuusanalyysiä varten seurattiin sivuvaikutuksia, mukaan lukien fysiologiset ja kognitiiviset vaikutukset. Tehokkuusanalyysissä käytettiin globaalia arviointimenetelmää, jossa arvioitiin hampun yleinen vaikutus lapsen tilaan. Elämänlaatua ja oireiden vakavuutta arvioitiin Likert-asteikolla.

    Ilmoitus

    Tutkimuksen hyväksyi Sorokan yliopiston lääketieteellisen keskuksen eettinen toimikunta (tutkimusnumero: SCRC-0415-15), ja tietoon perustuva suostumus evättiin data-analyysin retrospektiivisen luonteen vuoksi.

    Tietojen saatavuus

    Tämän tutkimuksen aikana luotu ja/tai analysoitu aineisto ei ole julkisesti saatavilla lääketieteellisen luottamuksellisuuden vuoksi, mutta se on saatavilla ensimmäiseltä kirjoittajalta kohtuullisesta pyynnöstä ja IRB:n hyväksynnästä.

    Viitteet

    1. Palvelut, CD o. D. (Kalifornian terveys- ja henkilöstövirasto, kehityspalvelujen osasto Sacramento, 1999). 3. Croen, LA, Grether, JK, Hoogstrate, J. & Selvin, S. Autismin muuttuva esiintyvyys Kaliforniassa. Autismin lehti ja kehityshäiriöt 32, 207 – 215 (2002).
    2. Boyle, CA et ai. Kehitysvammaisuuden yleisyyteen liittyvät suuntaukset Yhdysvalloissa lapset, 1997-2008. Pediatria 127, 1034 – 1042 (2011).
    3. Lundström, S., Reichenberg, A., Anckarsäter, H., Lichtenstein, P. & Gillberg, C.Autismifenotyyppi vs. rekisteröity diagnoosi ruotsalaisilla lapsilla: esiintyvyyssuuntaukset yli 10 vuoden aikana yleisissä populaatiotiedoissa. BMJ350, h1961 (2015).
    4. Masi, A., DeMayo, MM, Glozier, N. & Guastella, AJ Katsaus autismispektrihäiriöön, heterogeenisuuteen ja hoitovaihtoehtoihin. Neuroscience Bulletin 33, 183 – 193, https://doi.org/10.1007/s12264-017-0100-y(2017).
    5. Aran, A., Cassuto, H. & Lubotzky, A. kannabidiolia Perustuu lääketieteelliseen kannabikseen autistisilla lapsilla – retrospektiivinen toteutettavuustutkimus (P3.318). Neurologia90 (2018).
    6. Anderson, CL et ai. Kannabidioli lasten vastustuskykyisen epilepsian hoitoon: nykyinen tutkimus. Journal of Lasten neurologia 15, 143 – 150 (2017).
    7. Kurz, R. & Blaas, K. Dronabinolin (delta-9-THC) käyttö autismissa: mahdollinen yhden tapauksen tutkimus varhaislapsuuden autistisen lapsen kanssa. kannabinoidit 5, 4 – 6 (2010).
    8. Kruger, T. & Christophersen, E.Arvioitu tutkimus dronabinolin (Marinol) käytöstä hoidon kestävän itsensä vahingoittavan käyttäytymisen hoidossa 10 hidastuneella murrosikäisellä potilaalla. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics 27, 433 (2006).
    9. Maccarrone, M. et ai. Epänormaali mGlu 5 -reseptori/endokannabinoidijärjestelmä kytkentä hiirillä, joista puuttuu FMRP ja BC1 RNA. Neuropsychopharmacology35, 1500 (2010).
    10. Jung, K.-M. et ai. Endokannabinoidien signalointikompleksin irrottaminen herkän X-oireyhtymän hiirimallissa.luonto viestintä3, 1080 (2012).
    11. Busquets-Garcia, A. et ai. Kohdista endokannabinoidijärjestelmä herkän X-oireyhtymän hoidossa. Luonto lääketiede 19, 603 (2013).
    12. Liu, QR et ai. Lajierot kannabinoidireseptorissa 2 (CNR2-geeni): uusien ihmisen ja jyrsijän CB2-isoformien tunnistaminen, kudosten erilaistuminen ja säätely kannabinoidireseptoriligandien avulla. Geenit, aivot ja käyttäytyminen 8, 519 – 530 (2009).
    13. Kerr, D., Downey, L., Conboy, M., Finn, D. & Roche, M.Muutokset endokannabinoidijärjestelmässä rotan valproiinihappomallissa.Käyttäytymisen aivotutkimus 249, 124 – 132 (2013).
    14. Wei, D. et ai. Endokannabinoidien signalointi välittää oksitosiinia ohjaavaa sosiaalista palkkiona. Proceedings of National Academy of Sciences 112, 14084 – 14089 (2015).
    15. Siniscalco, D. et ai. Tyypin 2 kannabinoidireseptoreita, mutta ei tyyppiä 1, säädellään autismin häiriöistä kärsivien lasten perifeerisen veren mononukleaarisissa soluissa. Autismin lehti ja kehityshäiriöt 43, 2686 – 2695 (2013).
    16. Zamberletti, E., Gabaglio, M. & Parolaro, D.Endokannabinoidijärjestelmä ja autismispektrihäiriöt: oivalluksia eläinmalleista. Kansainvälinen molekyylibiologia 18, 1916 (2017).
    17. Piomelli, D. Endokannabinoidisignaloinnin molekyylilogiikka. Luonto Arvostelut Neurotiede 4, 873 (2003).
    18. Colizzi, M., McGuire, P., Pertwee, RG & Bhattacharyya, S.Kannabiksen vaikutus glutamaattisignaaleihin aivoissa: järjestelmällinen katsaus ihmisen ja eläimen todisteisiin. Neurotieteen ja biokäyttäytymisen arvioinnit 64, 359 – 381 (2016).
    19. Meyer-Lindenberg, A., Domes, G., Kirsch, P. & Heinrichs, M.Oksitosiini ja vasopressiini ihmisen aivoissa: sosiaaliset neuropeptidit translaatiolääketieteessä. Luonto Arvostelut Neurotiede 12, 524 (2011).
    20. Vihreä, JJ & Hollander, E. Autismi ja oksitosiini: uudet muutokset translaatiotapoihin terapiassa.neurotieteilijöiden 7, 250 – 257 (2010).
    21. Lin, I.-F. et ai. Nenänsisäisen oksitosiinin ja lumelääkehoidon vaikutus autonomisiin vasteisiin ihmisen ääniin autismissa: yksi sokea, satunnaistettu, lumekontrolloitu, crossover-suunnittelututkimus. Molekyylinen autismi 5, 20 (2014).  
    22. Radbruch, L. & Nauck, F. Katsaus kannabinoidihoidon sivuvaikutuksiin ja komplikaatioihin. Schmerz (Berliini, Saksa) 17, 274–279 (2003).
    23. Walsh, D., Nelson, KA & Mahmoud, F. Kannabinoidien vakiintuneet ja mahdolliset terapeuttiset sovellukset onkologiassa. tukeva Syövän hoito 11, 137 – 143 (2003).
    24. Fabre, LF & Mclendon, D. Nabilonin (synteettisen kannabinoidin) teho ja turvallisuus levottomuus. Journal of Kliininen farmakologia 21(1981).
    25. Walther, S., Schüpbach, B., Seifritz, E., Homan, P. & Strik, W.Satunnaistettu, kontrolloitu ristikkäistutkimus dronabinolista, 2.5 mg, agitaatioon 2 dementiapotilaalla. Journal of kliininen psykofarmakologia 31, 256 – 258 (2011).
    26. Walther, S., Mahlberg, R., Eichmann, U. & Kunz, D. Delta-9-tetrahydrokannabinoli yövaiheessa vakavassa dementiassa. Psychopharmacology185, 524 – 528 (2006).
    27. Volicer, L., Stelly, M., Morris, J., McLAUGHLIN, J. & Volicer, BJ Dronabinolin vaikutukset anoreksiaan ja häiriintyneeseen käyttäytymiseen potilailla, joilla on Alzheimerintaudista. Kansainvälinen geriatrisen psykiatrian lehti 12, 913 – 919 (1997).
    28. Salzman, C., Kochansky, GE, Van Der Kolk, BA & Shader, RI Marihuanan vaikutus pienryhmän prosessiin. Amerikkalainen huumeiden ja alkoholin väärinkäytöstä 4, 251 – 255 (1977). 
    29. Salzman, C., Van der Kolk, BA & Shader, RI Marihuana ja vihamielisyys pienryhmässä. Amerikkalainen psykiatrian lehti (1976).
    30. Crippa, JAS et ai. Kannabidiolin (CBD) anksiolyyttisten vaikutusten hermopohja yleistetyssä sosiaalisessa ahdistuneisuushäiriössä: alustava raportti. Journal of Psychopharmacology 25, 121 – 130 (2011). 33. Bergamaschi, MM et ai. 
    31. Kannabidioli vähentää simuloidun julkisen puhumisen aiheuttamaa ahdistusta hoitomaisilla sosiaalisilla fobiapotilailla. 
    32. Neuropsychopharmacology36, 1219 (2011). 34. Ryhmä, W. Maailman terveysjärjestön WHOQOL-BREF: n elämänlaadun arvioinnin kehittäminen. 
    33. Psykologinen lääketiede 28, 551–558 (1998).